El futuro del tratamiento del cáncer: vacunas personalizadas de neoantígenos y sus prometedoras perspectivas

Un análisis retrospectivo basado en la base de datos de Trialtrove proporciona información sobre el estado de los ensayos globales de vacunas personalizadas de neoantígenos, particularmente aquellos que involucran terapias neoadyuvantes y adyuvantes combinadas con inhibidores de PD-1/PD-L1. Según investigaciones secundarias, hasta diciembre de 2022 se habían iniciado 199 ensayos clínicos, la mayoría centrados en estudios de Fase I (59,8%). Estos ensayos en etapas tempranas reflejan el creciente interés en las vacunas personalizadas contra el cáncer, especialmente en tumores sólidos.

Las vacunas basadas en péptidos representaron el 64,8% de todos los ensayos, lo que las convierte en el tipo de vacuna de neoantígenos más común. Además, los ensayos destacaron una transición hacia nuevos sistemas de administración, como plataformas de células dendríticas (DC) y nanopartículas lipídicas (LNP), que han demostrado un potencial significativo para mejorar la eficacia de las vacunas. El análisis también mostró que la mayoría de las vacunas fueron probadas como monoterapias (66,8%), aunque las terapias combinadas con agentes inmunoterapéuticos, particularmente inhibidores de puntos de control inmunitario (ICIs), están ganando mayor prevalencia.

Tendencias Clave en el Desarrollo Clínico

Según investigaciones secundarias, el análisis de los ensayos clínicos revela varias tendencias importantes en el desarrollo de vacunas personalizadas de neoantígenos:

1. Predominio de los ensayos de Fase I: La predominancia de los estudios de Fase I, que se centran en la seguridad y la dosificación, indica que el campo aún está en sus primeras etapas. Sin embargo, el gran número de ensayos resalta el creciente interés en explorar el potencial de las vacunas personalizadas contra el cáncer.
2. Asia lidera en número de ensayos: Asia ha emergido como un centro para la investigación de vacunas personalizadas de neoantígenos, con una porción significativa de ensayos realizados en esta región. Esto refleja la naturaleza global de la investigación oncológica y los esfuerzos colaborativos para desarrollar nuevas terapias.
3. Cambio en los sistemas de administración: Aunque las vacunas basadas en péptidos han sido las más utilizadas, hay un claro cambio hacia sistemas de administración más recientes, como las plataformas de células dendríticas (DC) y métodos basados en lípidos. Estas plataformas ofrecen una mejor presentación de antígenos y tienen el potencial de mejorar la respuesta inmune contra los tumores.

Tumores sólidos como principal objetivo: El mayor número de ensayos se centró en tumores sólidos no especificados (25,1%), seguidos por el cáncer de pulmón de células no pequeñas (12,1%) y el cáncer de páncreas (7,5%). Esto indica la amplia aplicabilidad de las vacunas de neoantígenos en varios tipos de cáncer.